マウスピース型矯正装置（インビザライン）はどこで治療をしても同じではありません。

治療するクリニックやドクターにより全く変わります。
インビザライン社は単なる製造メーカーのため、歯科医に診断や治療計画を提供するものではありません。
治療計画を考えるのは歯科医です。歯科医はインビザライン社のコンピュータ技術者に治療目標とそこに至るプロセスを伝え、患者様ごとに治療計画（クリンチェック）を作成します。
設計図を作るのはあくまで歯科医です。コンピュータ技術者は歯科医ではありません。
治療結果には歯科医の技術と経験が反映されます。

治療計画（クリンチェック）では、以下のような検討が必要です。
これらは矯正歯科医の研鑽と経験に基づくものです。

• ① 前歯の位置はどこにするか？
• ② そのためには歯並びを広げるのか、奥歯を後退させるのか、抜歯するのか？
• ③ 歯の動かす順番はどうするのか？
• ④ エラスティックなどの補助装置を使うのか？
• ⑤ 治療の誤差を考えて多めに移動するのか？

当院は毎年80人以上のマウスピース型矯正装置（インビザライン）治療を開始しています。
当院では、ほぼあらゆる種類の歯並びにマウスピース型矯正装置（インビザライン）治療は対応可能で、治療のクオリティもワイヤー矯正と同等です。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）は複雑なワイヤー調整を学ぶ必要がないため、一般歯科医からも注目を集めています。
一般の歯科医はマウスピース型矯正装置（インビザライン）で歯を動かす方法を学べるかもしれませんが、予期せぬ移動が起きた場合、マウスピース型矯正装置（インビザライン）のみでは回復ができない可能性があります。
例えば、マウスピース型矯正装置（インビザライン）治療中に予期せぬ歯の傾きが生じた場合、奥歯が30度以上前方に傾いてしまった場合、マウスピース型矯正装置（インビザライン）だけでは正しい位置に動かすことができません。
このような場合は、ワイヤー矯正と併用する必要があります。ワイヤー矯正でリカバリーできるのは矯正歯科医の大きな強みです。また、矯正歯科医はこれまで数千人の患者を治療することで得た経験を、マウスピース型矯正装置（インビザライン）治療にも生かしています。

当院では治療計画をつくる歯科医と治療する歯科医が同一です。
複数の歯科医師がいる歯科医院や、分院がある歯科医院では、治療計画（クリンチェック）を作成する歯科医師と矯正治療を行う歯科医師が異なる場合があります。当院では治療を行う院長自らが治療計画（クリンチェック）を作成します。

当院では、ほとんどの症例がマウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療可能です。
初診相談の際に患者様から、「他院ではマウスピース矯正では治らないと言われた」と聞くことがあります。
また「自分の歯はデコボコが強いのでマウスピースでは矯正できないだろう」という偏見を持っている人もいます。
マウスピース矯正（インビザライン）は歯科医によって治療できる内容が大きく変わります。

当院では、2015年からはマウスピース型矯正装置での治療を行っております。
現在では、治療をお断りすることはほとんどありません。
また従来の矯正治療では、手術を併用した外科矯正が必要だった患者様も、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療が可能な場合があります。マウスピース型矯正装置（インビザライン）にはとくに矯正歯科医の技術に左右されるのです。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）の導入自体は比較的簡単で、矯正歯科向けのセミナーは2日間、一般歯科向けのセミナーは半日受講したら、マウスピース型矯正装置（インビザライン）治療を開始することができます。
しかし、そこからさらに勉強して経験を積むのはその歯科医師次第です。
治療を簡単なケースに限定したり、セミナーには参加したものの、実際には治療を行っていない歯科医師も少なくありません。

非抜歯が良い治療で、抜歯が悪い治療ということではなく、患者様それぞれのお口の状況に応じて、どの治療が最適であるかを診断させていただいています。
しかし、いろいろな説明を聞いていても、できるだけ抜歯は避けたい、できればIPR（歯と歯の間を削る処置）も避けたいという思いには強く共感します。

マウスピース矯正（インビザライン）は、基本的に非抜歯矯正治療に適した装置です。
治療前に複数の治療プラン（クリンチェック）を作成し比較検討しますが、ワイヤー矯正よりも非抜歯プランの方が計画を立てやすく、非抜歯プランが選択されることが多いです。
しかしスペース確保が難しいケースでは奥歯を3mm以上後方に移動させる必要があり、これは患者様の装置の使用時間に大きく左右され、治療結果は不確実になります。
このようなケースでは、GMD装置（ディスタライザー）を使用して、スペースを確保した後に、マウスピース型矯正装置（インビザライン）で治療を仕上げることも行なっています。

他院で「抜歯しないと治らない」と言われた方でも、当院では非抜歯矯正が可能な場合があります。
また患者様の状況によっては、IPR（歯と歯の間を削る処置）も避けることも可能な場合があります。

マウスピース型矯正装置（インビザライン）が開発される以前からマウスピース矯正装置はありましたが、わずかなデコボコや、すき間を閉じることしかできませんでした。コンピュータの技術を応用したマウスピース型矯正装置（インビザライン）は画期的な装置でしたが、初期では従来と同様に歯を抜かない治療にのみに対応していました。

しかし、矯正歯科医が少しずつ治療経験を増やしていき、マウスピース型矯正装置（インビザライン）社も改良を加えることで、近年は抜歯治療にも十分に対応するようになりました。特に2015年のInvisalign G6の改良以降では、永久歯の抜歯治療がかなりスムースになりました。

当院でも2013年の導入時より、抜歯治療は行なっていましたが、マウスピース型矯正装置（インビザライン）の治療経験が増えるにつれて、抜歯治療へのハードルが少なくなってきました。
現在では優れた治療計画を作ることで、ワイヤー矯正治療での抜歯治療よりも、むしろマウスピース型矯正装置（インビザライン）治療での抜歯治療の方が、簡単になってきています。

抜歯をするかどうかどうやって決めるのか？

叢生（デコボコ）が多く、口元が出ていてE-lineの改善が必要なケースでは、抜歯が必要になる場合が多いです。
しかし、実際には複数の治療計画（クリンチェック）をつくって、歯を動かし始める前に治療を疑似体験できますのでご安心下さい。

	非抜歯	非抜歯	非抜歯または抜歯
	非抜歯	非抜歯または抜歯	抜歯
	非抜歯または抜歯	抜歯 ※E-lineの改善を希望しない場合は、非抜歯でも可能なときがある	抜歯

まずは非抜歯治療の可能性の検討です。歯並びの拡大、IPR（歯と歯の間を削る処置）、奥歯の後方への移動、前歯の前方移動、必要があれば奥歯を後方に移動する固定装置（ディスタライザー）を併用することも検討します。
次に抜歯の場合では、どのようにプロセスと結果が変わるかを観察します。クリンチェックは非常に強力なツールで、しばしば矯正医の予測を良い意味で裏切ってくれます。そして最終的にはどの治療計画が患者様に最適か考えて、最も良い治療計画を選択します。
抜歯症例は、いわゆる教科書通り行かない可能性もありますが、経験を積んだスムースな治療計画は、ノーストレスの治療になることもよくあります。特に抜歯治療で口元が下がったケースは、患者様の満足度の高い結果になります。

治療途中でワイヤー矯正に変更することは可能です。
マウスピース型矯正装置（インビザライン）治療では、毎日20時間以上のマウスピースの装着やチューイの噛みしめが必要です。
しかし残念なことに、さまざまな理由で装着する時間が短くなる人もいます。
当院では、そのような患者様に対してもあきらめずに、何度かプランを変更し短い装着時間でも治療継続ができるように治療計画を作り直します。今までで最も使用時間が短かった方は、夜間就寝時のみしか装置を使えない状態でしたが、無理のない治療プランに変更することで、最終的にマウスピース型矯正装置（インビザライン）治療を完了することができました。

しかし、それでもうまく移動しないケースでは、従来のワイヤー矯正治療に切り替えることが可能です。
マウスピース矯正（インビザライン）である程度治療が進み、ワイヤーの装着期間が6ヶ月以内であれば追加の費用がかかりません。ワイヤー矯正治療が6ヶ月以上必要な場合、追加費用が発生することがあります。